不敢喝奶怕拉肚子 專家大推2飲品 富含蛋白質又顧腸

不敢喝奶怕拉肚子 專家大推2飲品 富含蛋白質又顧腸

談到補鈣,很多人都會想到牛奶,但有些人因乳糖敏感或乳糖不耐症,而對其感到卻步。(示意圖:shutterstock/達志)

談到補鈣,很多人都會想到牛奶,但有些人因乳糖敏感或乳糖不耐症,而對其深感卻步。對此,營養師許育禎分享,可以改喝無糖優酪乳或優格,兩者營養價值與牛奶不相上下,除了富含蛋白質、鈣和維生素B羣外,還多了益生菌,有益於改善腸道健康、平衡免疫力。此外,若沒有乳糖不耐問題者,她也很推薦,無糖優酪乳或優格與牛奶交替食用,以攝取更多元營養。

許育禎在臉書專頁「Ivy營養師的健康教室」發文說明,優酪乳和優格是利用生乳、牛乳,接種乳酸菌後經過發酵而得的乳製品,在發酵過程中,乳糖會被轉化成爲乳酸,可減少乳糖不耐現象;此外,乳酸有助於腸道保持在酸性環境下、促進鈣質吸收。

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進一步談及優酪乳和優格的營養好處,許育禎指出,兩者營養價值與牛奶不相上下,同樣擁有優良蛋白質、豐富的鈣質和維生素B羣,除此,還多了益生菌,對於改善腸道健康、平衡免疫力都很有幫助。

根據衛福部建議,1歲以上國人每日應食用1.5~2份乳製品來補足營養需求,而1份的乳品等於240cc牛奶或優酪乳。許育禎提到,國人的乳製品攝取量偏低、鈣質也嚴重不足,許多人喜歡吃鈣片來補鈣,但其實食用乳製品不僅可以兼具補鈣作用、還能同時補充其它相當優良的營養素,一舉數得。

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整體來說,許育禎表示,每天應早晚1杯乳製品,若爲嚴重的乳糖不耐症患者、或不喜歡牛奶味道者,可改喝無糖優酪乳或優格;若沒有乳糖不耐的問題,不妨兩者交替食用、攝取更多元的營養。

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梅德韋傑夫警告:如果與北約之間發生戰爭 俄羅斯只能使用核武器來回應

梅德韋傑夫警告:如果與北約之間發生戰爭 俄羅斯只能使用核武器來回應

財聯社2月8日訊(編輯 牛佔林)俄羅斯前總統、安全會議副主席梅德韋傑夫週三表示,如果俄羅斯和北約之間發生戰爭,俄羅斯將別無選擇,只能使用核武器來進行迴應。

梅德韋傑夫當天在社交媒體上寫道:“上帝保佑,如果發生這樣的戰爭,那麼它就不會像對烏克蘭的特別軍事行動那樣進行,不會在戰壕中使用火炮、裝甲車、無人機和電子戰設備進行戰鬥。”

他指出,北約是一個龐大的軍事集團,其成員國人口近10億,軍事預算總額可達1.5萬億美元。“因此,由於我們的軍事潛力無法相提並論,我們根本別無選擇,迴應將是不對稱的。”

梅德韋傑夫強調:“爲了保護俄羅斯的領土完整,將使用帶有‘特殊彈頭’的彈道導彈和巡航導彈……這將是衆所周知的世界末日,一切都結束了。”

這已經不是以好戰和鷹派言論著稱的梅德韋傑夫第一次警告核災難了,但這是他迄今爲止最明確的警告:如果俄羅斯領土受到北約的直接威脅,克里姆林宮將毫不猶豫地啓動其核武庫。

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實際上,梅德韋傑夫的強勢言論是爲了迴應最近一些歐洲領導人的聲明。他們頻頻警告本國國民,要提前爲與俄羅斯的戰爭做好準備。

例如,就在上個月,英國陸軍總司令帕特里克·桑德斯呼籲英國當局“動員全國”,爲與俄羅斯的戰爭做準備。雖然桑德斯不支持徵兵,但他強調,英國公衆的思想需要“轉變”,爲與俄羅斯的軍事衝突做好心理準備。

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與此同時,德國國防部長鮑里斯·皮斯托裡烏斯表示,俄羅斯有可能在五到八年內襲擊北約。北約軍事委員會主席羅伯·鮑爾則聲稱,民衆應爲20年內與俄羅斯爆發全面戰爭做好準備。

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梅德韋傑夫嘲笑了這些說法,他稱歐洲領導人指責俄羅斯尋求更廣泛戰爭是“危險的胡言亂語”。他解釋稱,這一切都是爲了支持向烏克蘭運送更多武器,因爲西方民衆已經對戰爭感到厭倦。

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他指出,這是西方國家支持烏克蘭的一部分,這些國家的領導人無視國內問題,但是爲了讓民衆支持烏克蘭,這些國家的領導人每天都在廣播:我們需要爲與俄羅斯的戰爭做準備,並繼續幫助烏克蘭。

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癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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每100公克豬肝含有10.2毫克的鐵質,是補鐵食物的首選之一。(王家瑜攝)

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營養師提醒,咖啡因會影響鐵的吸收,建議每天攝取不超過300毫克。(本報資料照片)

傳統食補遵循「以形補形」觀念,認爲紅豆湯、紅棗、櫻桃等紅色食物可以補血。營養師指出,紅豆的鐵含量低,每100公克約7.1毫克,且紅豆含有植酸,會影響人體吸收鐵等礦物質,補血效益恐不高,建議烹煮前先以溫水浸泡,可降低植酸含量。而紅棗、櫻桃屬於水果,含有維生素C,有助於提升鐵的吸收率,但本身鐵含量並不高,若要透過飲食攝取鐵質,豬血、鴨血和豬肝纔是最佳選擇。

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營養師夏子雯表示,女生每個月都會因爲經期而流失鐵質,因此需要留意飲食中的鐵質攝取,以動物性食物爲首選,例如豬肝、鴨血、豬血、牛肉等,雖然菠菜、紫菜等植物性食物也富含鐵質,但是較不容易被身體吸收利用,補鐵效果差很多。

廚師雷議宗推薦煮菠菜豬肝湯,豬肝整片洗淨後再切薄片,烹煮時間不需太長,可保有鮮嫩口感;如果想要用炒的,建議切薄片後拍一點米酒,再拌上適量地瓜粉,增加滑嫩口感。而豬血、鴨血切塊後應以流水清洗5分鐘,洗淨雜質,並選擇帶有油脂的湯底如雞高湯、豬大骨湯,可增加滑嫩口感,若用清湯烹煮,則口感較鬆散。

夏子雯提醒,成年男性每人每天需要鐵10毫克,女性則是15毫克,而每100公克的菲力牛排只有3.4毫克的鐵,豬血(28毫克)、鴨血(15.6毫克)和豬肝(10.2毫克)則高出許多,但對於不愛吃這些食物的人來說,可能有點難達標,建議可搭配維生素B羣加鐵的保健品,且要每天規律攝取,而不是月經來才補、臨時抱佛腳效果會不好。

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由於咖啡因會影響鐵的吸收,夏子雯建議,每天攝取不超過300毫克,如果咖啡和茶喝多了,就要記得多吃一點含鐵食物。另外,鈣和鐵會互相競爭,兩種保健品建議分開不同時間攝取,避免彼此影響身體吸收。

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斥資3億 嘉義長庚打造智慧型手術室 提供多學科一站式治療

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嘉長將再斥資3億元,打造2間智慧型手術室,成立精準影像導引手術中心,提供多學科、一站式的手術治療。(呂妍庭攝)

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精準影像醫療導引微創中心主任蔡元雄指精準影像導引手術中心成立後,如遇到重大災害案件,有大量重傷患,複合型手術室可同時運作。(呂妍庭攝)

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嘉長將再斥資3億元,打造2間智慧型手術室,提供多學科、一站式的手術治療。(呂妍庭攝)

嘉義長庚醫院爲精進醫療技術,2010年由院長楊仁宗引進電腦斷層合併導航系統手術房,當時全球這套設備建置不到20臺,且分佈多個國家,多年來經過數百例成功手術案例後,嘉長將再斥資3億元,打造2間智慧型手術室,成立精準影像導引手術中心,提供多學科、一站式的手術治療。

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楊仁宗說,2010年引進電腦斷層合併導航系統手術房,整合了手術室、術中電腦斷層檢查室與加護病房的整體規畫,當時全世界類似設備規格的手術室分散在北美、歐洲、中東及亞洲,嘉義長庚率先引進罕見的尖端設備,大爲提升手術品質,2018年更進一步導入達文西設備進行精準醫療,目前已累積800例手術成功經驗。

近年嘉義長庚持續透過複合式手術室發展多項臨牀服務,包括各種疼痛治療,亦用於內視鏡、腦瘤手術及脊椎骨釘固定手術、重建手術、頭部外傷出血及腦中風手術等等。

楊仁宗說,藉由整合手術中的電腦斷層掃描與導航系統,可幫助手術進行中人體解剖構造的判別,以提升手術準確性及安全性,整合性手術房也於2011年獲得國家品質標章(SNQ) 認證及續獎,同時發表數十篇國際論文、培訓多位國內外醫師。

目前嘉義長庚正積極建置新一代的複合式手術室,預計明年中成立精準影像導引手術中心,精準影像醫療導引微創中心主任蔡元雄表示,精準影像導引手術中心將採用德國西門子多軸式機械手臂影像系統, 搭配電腦斷層掃瞄儀和磁導航系統,能夠讓病人直接在病房內做檢查,從再跨科別醫生共同診斷、進行手術。

蔡元雄舉例,像有車禍患者送到醫院,可能有多處器官受創,在智慧型手術房從檢查到開刀就能一氣呵成,加上長庚既有的複合式手術室,如遇到重大災害案件,有大量重傷患,4間手術室可同時運作。

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楊仁宗說,3億經費預計要再打造2間智慧型手術室,尤其裡面配有斷層掃描機器,不但能即時偵側受創部位,術後也能進行監測,相信設備導入後,擁有先進設備的手術室將是國內少見。

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醫師表示,多做「踮腳尖」的動作有不少好處。(示意圖/Shutterstock)

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踮起腳尖、踩腳板,這是我們每天走的每一步伐,但多做「踮腳尖」的動作有不少好處,醫師表示,踮腳尖能改善靜脈曲張、加強血液循環、避免水腫、間接保護膝蓋,且代謝變好,身體就不易累積脂肪,無形中也讓體態更美好。醫師建議,此動作每次約做3分鐘,建議早中晚各做一次。

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臺北市立聯醫仁愛院區中醫師蔡曜鍵表示,小腿又被稱作人的第二個心臟,適當的踮腳尖運動,可以幫忙小腿肌肉收縮,靜脈迴流更好。物理治療師陳胤甫指出,踮腳尖會收縮小腿後側肌肉,因爲肌肉重要功能之一就是運送血液,類似幫浦功能,小腿的深層靜脈便仰賴肌肉收縮,將腳底、離心臟較遠的血液送回主要靜脈,進入身體循環。踮腳尖有助於預防靜脈曲張,避免水腫,且代謝變好,也就不容易累積脂肪,小腿更結實。

●維持體態 提臀、縮腰、下肢結實

適當的踮腳尖也能讓腰、臀、小腿收縮,瘦腰提臀,讓下半身更纖細,維持較好的體態,蔡曜鍵說。因爲肌肉平常處於放鬆狀態,必須靠一些動作讓它收縮,而踮腳尖可提臀、緊縮下肢,腰、腹也會跟着用力,一鬆一緊間達到運動效果,較不會產生虛浮、肥胖。

●間接保護膝蓋

蔡曜鍵和陳胤甫都表示,中老年人或膝蓋不好的人應把踮腳尖當作運動,因爲只要打直膝蓋、不需要彎曲,相較於爬樓梯等運動,踮腳對膝蓋傷害較小。此外,踮腳尖也會讓大腿出力、緊繃,同步鍛鍊大腿肌肉,間接達到保護膝蓋的效果。蔡曜鍵解釋,保護膝蓋首重鍛鍊肌力,因爲年過20,肌力越來越薄弱,骨頭壓力增加,便容易產生骨刺,承受重量的關節也會日益退化。

●靜脈曲張患者不宜踮腳尖

但蔡曜鍵和陳胤甫都提醒,並非人人都適合做踮腳尖的運動。專家表示,若已經有嚴重靜脈曲張問題的人,不建議在沒有任何防護措施下踮腳尖,最好穿上彈性襪,並在專業指示下進行,以防靜脈在已受損情況下,肌肉出力促使靜脈壓力更大,導致曲張更嚴重。

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陳胤甫建議,可以調整踮腳尖的方式,比如保持懸空、不踩地的踮腳尖,降低承重壓力。蔡曜鍵則建議,避免從事下半身太費力的動作,例如爬山、跑步、爬樓梯,改作水療、游泳,都能防止靜脈曲張加重。

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●踮腳尖+翹腳板 一鬆一緊有效果

建議久坐族有空就踮踮腳尖,加強下肢靜脈血液迴流、循環,避免水腫,若要當成運動,事前暖身和事後收工拉筋同樣不能少。但蔡曜鍵提醒,必須上下踮腳,一鬆一緊,才能加強循環,並非持續保持踮腳尖不動,長時間高壓之下,恐未蒙其利,先受其害。因爲這樣如同長時間踩着高跟鞋,小腿可能更粗壯,骨架也會受影響,可能導致痠痛、發炎,引起肌腱炎或足底筋膜炎,甚至循環變差,導致肌腱斷裂。

首先要暖身。1. 活動踝關節。2. 雙腳與肩同寬,微微下蹲,膝蓋超過腳尖再回來,反覆做,可活動踝關節。保持挺胸,平視前方,可以幫助踮腳尖時更順暢。3. 可簡單旋轉踝關節,再伸直及彎曲腳踝,放鬆小腿肌肉。

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接着,進行踮腳尖的正確動作。1. 站着踮:手扶牆或穩定物品如桌椅,雙腳張開,站穩腳步,踮起腳尖,上半身保持正中,維持5~10秒、再休息5秒,反覆10次,約做3分鐘。建議早中晚各做一次,或每天洗澡前做一次。2. 坐着踮:若已有脊椎、腰、腳踝受傷或骨盆歪斜,站着踮腳尖可能讓症狀加劇,坐着踮腳尖相對壓力較小,且隨時能做。3. 踮腳尖+翹腳板:踮腳尖要搭配翹腳板做反向動作,兩動作一起搭配訓練,效果更佳。

之後要收工。1. 坐着伸直膝蓋,腳底板上彎,將腳趾指向自己。2. 類似暖身動作,前弓後箭,後腿膝蓋打直,腳底板貼地,讓身體自然前傾。

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文章來源:本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

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又到過敏好發季節,光田醫院黃聖凱醫師呼籲簡單三步驟,減緩鼻過敏症狀。(陳世宗攝)

初春忽冷忽熱的天氣是過敏的好發季節!不管大人小孩鼻子也跟着起伏不定;換季最常見的呼吸道問題就是「過敏性鼻炎」,除了個人體質外,臺灣海島型氣候讓民衆飽受困擾。光田綜合醫院黃聖凱醫師呼籲,過敏性鼻炎雖然惱人難忍,但只要依照簡單三步驟,就可減緩鼻過敏症狀。

37歲澳洲海歸陳女,長年飽受鼻過敏與鼻塞之苦,曾自行到藥局買過數十種鼻噴劑,但不清楚如何使用而效果不彰,只能靠服用抗組織胺藥物來減緩鼻過敏症狀。她回到臺灣後來前往光田醫院耳鼻喉頭頸部求診,經醫師仔細檢查發現,陳女的黑眼圈嚴重,鼻腔內下鼻甲的粘膜嚴重腫脹,伴隨鼻涕附着幾乎阻塞住整個鼻道導致嚴重鼻塞。

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黃聖凱指出,透過抽血檢驗身體發炎相關免疫球蛋白IgE與過敏原測試,發現陳女身體的IgE竟高達正常人的五倍之多;她還對多種家中常見塵蟎蛋白過敏,還有對牧草與蟑螂身上的蛋白質過敏。

黃聖凱說,要治療過敏性鼻炎,首重找出導致鼻腔症狀之過敏原,並且減少接觸。在臺灣最常見過敏原即是家中常見的塵蟎,塵蟎喜好溫溼環境,常附着在寢具與窗簾、絨毛玩具表面。過敏性鼻炎不能只靠口服藥物來緩解症狀,若是鼻腔每天接觸過敏原導致鼻黏膜發炎腫脹,吃再多藥物也是無效。

除減少過敏原接觸外,醫師建議按時使用類固醇鼻噴劑至少2周以上。一般國人總對類固醇心生畏懼,擔心噴多了會有副作用。其實鼻用類固醇噴劑劑量相當低,研究顯示並不會對身體造成明顯危害,美國FDA亦覈准使用於2歲以上幼兒,且爲過敏性鼻炎第一線用藥。

黃聖凱呼籲,只要依照簡單三步驟就可減緩鼻過敏症狀。第一,到耳鼻喉科門診就診,確認是否有其他鼻科疾病。第二,找出過敏原並減少接觸。第三,規律使用類固醇鼻噴劑保養鼻腔。長年飽受鼻病之苦的陳女,在經過一個多月的類固醇鼻噴劑治療,與加強清潔家中環境,去除過敏原之後,眼鼻搔癢情形大幅改善,鼻子也再度感受通暢與乾爽。

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記憶力變差不一定是失智 醫師示警:小心憂鬱症纏身

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醫師指出,記憶力變差不一定是失智,有可能是罹患了憂鬱症。(示意圖/達志影像)

年長者記憶力減退、行動速度變慢,許多人會將其與失智症畫上等號,但心臟內科醫師劉中平在臉書粉專PO文提醒,有可能是憂鬱症引起,千萬不可不慎。

劉中平指出,有一位70多歲的長者,3個月後回診時,女兒表示媽媽最近總是忘東忘西的,要帶她出去走走也斷然拒絕,每天只是待在家中看疫情新聞,但看了之後又覺得害怕,到最後連電視也不想看了。

對此,劉中平直言「老人家不想看電視一定有問題…」根據過往情況,一般人下意識會認爲是高齡退化或是老年失智症所造成,但這兩年受到疫情影響,憂鬱症比例升高,也有可能是憂鬱症造成患者生活能力加速退化的情況。​

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劉中平接着表示,相對於老年癡呆症,憂鬱症引發的心智功能下降,會更爲快速,也比較會有不能專注的情況。憂鬱症的患者比較不會有時空混亂的情況、書寫和說話的情況也好一些,通常比較能夠自我察覺記憶力退化的情況,而老年癡呆症的患者比較無法感覺到自己生病了。​

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​不過憂鬱症引發的退縮和失憶,只要透過正確的治療,就有機會改善,重點是早期發現,儘快請醫生評估和治療,多讓長者出外活動、多和朋友接觸聊天,有助於恢復進步。​

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醫者父母心 義大鄭勝峰每年到越南義診

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義大醫院整形外科醫師鄭勝峰(右)致力顯微重建手術,服務重大受創和口腔癌的病患。(義守大學提供/林瑞益高雄傳真)

義大醫院整形外科醫師鄭勝峰致力顯微重建手術,服務重大受創和口腔癌的病患,他從2002年起,每年帶着團隊到越南義診。他曾經幫助一名60歲婦女做先天脣齶裂重建手術,婦女在術後很感謝鄭醫師,但鄭卻向婦人道歉,表示這手術遲了50幾年纔來。

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鄭勝峰曾獲得美國整形外科醫學會國際訪問學者獎,他從不吝惜分享專業,經常受邀到世界各大名校包括哈佛大學、史丹佛大學等學校擔任客座教授,長期投入國內外醫療研究。

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鄭勝峰醫術精湛,視病如親,雖然在醫學界已經有許多成就,但他卻不因此自滿,於2015年重拾學生身分,攻讀義守大學生物技術與化學工程研究所博士班,去年順利畢業。

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重新當學生讓他不僅深入學術研究探討,在與年輕學生的相處中,讓他更瞭解年輕人的思維,學習到如何與團隊中的年輕人溝通,感覺自己也跟着變年輕了。

這兩年因爲疫情關係,鄭勝峰到越南義診暫時中斷,但他仍持續到澎湖等地義診。他曾經帶着兩名學生到澎湖義診,剛好學生就是澎湖人,學生充滿熱情,而其家人則感到喜悅與驕傲,這一切充滿正能量。

年過六旬的鄭勝峰仁心仁術,從醫以來幫助了將近5千名病人,他覺得不管自己是醫生、老師或當學生,都會以同理心來面對身邊的人事物,希望透過自己的力量,能夠從校園和醫院出發,感染更多民衆,也可以讓未來的從醫人員都能夠理解病人,打造一個友善的醫療環境。

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苗栗50歲的吳姓男子在樂團擔任指揮,因爲右側大腦出血性腦中風,導致他手部無力也沒辦法走路,在大千醫院公館診所接受復健治療,經過半年積極復健,吳重回樂團指揮工作,並能獨立走路。

吳男友高血壓病史但平常血壓控制不佳,有天突然覺得左側無力,緊急送醫確診爲右側大腦出血性腦中風,雖然治療後狀況穩定,但左手仍無力舉起,而且也無法獨立行走,直到復健治療才重回正常生活。

公館診所復健科醫師陳一中表示,腦中風病人常見的症狀包含肢體無力、失語症、吞嚥困難、失禁、憂鬱、認知障礙等,當病人經過急性期治療恢復穩定後,可藉由大量的動作訓練,強化神經細胞的可塑性、刺激腦神經連結,就能重新調整因中風而受損的肢體。

他說,中風後的3個月內,神經細胞的恢復力最好,是復健的黃金治療期;3個月到6個月內,功能的恢復速度開始下降,1年後神經細胞就會逐漸定型,因此中風後半年內透過復健治療,可以減少後遺症發生。

以個案吳先生爲例,他在中風後半年內積極配合復健,包含鏡像治療、神經控制訓練、行走訓練、神經肌肉電刺激、手部細動作訓練等項目,因此能夠順利恢復日常生活,並回到工作崗位重拾指揮棒。

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陳醫師說,中風病人的復健治療會視病情提供基本起身、坐立平衡、轉位至輪椅等基本訓練,同時依病人狀況逐步增加肌耐力、步行、有氧運動等項目,再結合手部精細動作和基本日常生活功能訓練。

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他也提醒,除了接受復健治療,病人本身也需要有良好的認知與強大的學習動機,才能順利配合訓練,獲得顯著的成果。

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